Операционный блок: модульные операционные и чистые помещения

Что входит в операционный блок

Операционный блок — это не операционная комната, а группа помещений с регламентированными потоками. Условно она делится на зоны по степени стерильности, между которыми организованы раздельные потоки персонала, пациентов, стерильных материалов и отходов.

• Ограждающие конструкции — стены, потолок, пол с требованиями к гладкости, герметичности швов и устойчивости к дезинфицирующим средствам.
• Вентиляция — приточно-вытяжная система с фильтрацией и, как правило, зоной ламинарного потока над операционным полем.
• Освещение — общее и хирургическое.
• Консоли — подводка медицинских газов, электропитания, слаботочных линий к рабочим местам хирурга и анестезиолога.
• Мебель и оборудование — операционный стол, инструментальные столики, аппаратура.
• Предоперационная — зона обработки рук персонала.

Почему модульные решения заменили традиционную отделку

Традиционная операционная — это кафель, штукатурка и краска. Проблема такой отделки не в момент сдачи, а через год эксплуатации. Швы: между плитками и в стыках накапливается загрязнение, которое невозможно удалить, а затирка разрушается от контакта с дезинфицирующими растворами. Ремонтопригодность: повреждённый участок чинится с полной остановкой операционной. Интеграция: каждый ввод — консоль, светильник, розетка — это отверстие в отделке и потенциальная негерметичность.

Модульная конструкция решает эти три пункта конструктивно: панели изготавливаются на производстве, монтируются с герметичными соединениями, все вводы предусмотрены заранее, а повреждённая панель заменяется без разрушения соседних.

В каталоге модульные решения представлены двумя производителями. Операционные комнаты и чистые помещения Alvo — по описанию производителя, чистые помещения для операционных отделений, которые легко мыть и дезинфицировать, устойчивы к воздействию дезинфицирующих растворов; модульная конструкция стен и потолков, интеграция вентиляции и ламинарных потоков воздуха, встроенные системы освещения и коммуникаций.

Операционные блоки MediK — по описанию производителя, комплексные модульные решения для оснащения хирургических залов, включающие чистые помещения, потолочные консоли, освещение, вентиляцию и интегрированные системы управления, с возможностью индивидуальной конфигурации.

Ламинарный поток — то, что определяет проект

Ламинарная система создаёт над операционным полем нисходящий однонаправленный поток очищенного воздуха, оттесняющий загрязнённый воздух от зоны вмешательства.

Это часть проекта, а не оборудование: размер ламинарной зоны, производительность системы и класс фильтрации определяются на этапе проектирования исходя из типа вмешательств. Дооснастить готовую операционную ламинарным потоком заметно дороже, чем заложить его сразу.

Геометрия важнее мощности: ламинарная зона должна накрывать операционное поле и инструментальные столики. Если стол стоит не там, где рассчитана зона, система работает вхолостую. Поэтому расстановка оборудования согласуется с проектом вентиляции, а не наоборот.

Фильтры — расходный элемент с регламентом замены. Стоимость владения системой считается на годы вперёд.

Предоперационная: хирургические мойки

В каталоге это хирургические мойки Alvo: по описанию производителя — изготовлены из нержавеющей стали, свободно стоящие с возможностью настенного монтажа; бесконтактная активация воды и мыла, регулируемая температура воды; дозаторы мыла, дезинфицирующих средств, щёток и бумажных полотенец. Доступны одно-, двух- и многопостовые модели.

Что решает бесконтактное управление: обработанные руки не должны касаться кранов и дозаторов — иначе смысл процедуры теряется. Сенсорное или педальное управление убирает эту точку отказа конструктивно, а не за счёт дисциплины.

Число постов считается по количеству одновременно готовящихся бригад, а не по количеству операционных.

Порядок работ при создании блока

Ошибка, которая обходится дороже всего, — закупить оборудование до проекта. Операционный стол, светильник и консоли встают в конкретные точки, определённые вентиляцией и планировкой; купленные заранее позиции нередко не совпадают с проектом по габаритам, типу крепления или требованиям к подводке.

Актуальная стоимость позиций указана в карточках товаров. Операционный блок считается проектом: конфигурация и бюджет определяются по планировке и операционной программе клиники.

• Определить операционную программу: какие вмешательства, какой поток, сколько залов.
• Проект: планировка, зонирование, потоки, вентиляция, ламинарные зоны, точки подводки газов и электропитания.
• Ограждающие конструкции и инженерия: модульные панели, вентиляция, консоли, освещение.
• Оборудование зала: столы, светильники, аспираторы, аппаратура.
• Предоперационная и вспомогательные помещения: мойки, зоны хранения.
• Стерилизационный контур: ЦСО и логистика инструментов — считается вместе с операционной программой.

Частые вопросы

Чем модульная операционная лучше обычной отделки?

Тремя вещами, которые проявляются не при сдаче, а через год эксплуатации. Швы: у кафеля и штукатурки они накапливают загрязнение, а затирка разрушается от дезинфицирующих растворов. Ремонтопригодность: повреждённая панель заменяется без разрушения соседних, тогда как традиционная отделка чинится с остановкой операционной. Интеграция: в модульной конструкции все вводы под консоли, светильники и панели предусмотрены заранее и герметичны.

Можно ли добавить ламинарный поток в готовую операционную?

Технически возможно, но заметно дороже, чем заложить его в проект. Размер ламинарной зоны, производительность и класс фильтрации определяются на этапе проектирования исходя из типа вмешательств, а расстановка оборудования согласуется с проектом вентиляции — если стол стоит не там, где рассчитана зона, система работает вхолостую.

В каком порядке закупать оборудование операционной?

После проекта, а не до него. Стол, светильник и консоли встают в конкретные точки, определённые вентиляцией и планировкой. Позиции, купленные заранее, нередко не совпадают с проектом по габаритам, типу крепления или требованиям к подводке — и это самая дорогая ошибка при создании блока.

Что входит в поставку модульного блока?

Это надо уточнять по каждому предложению: комплектность у разных решений отличается. Отдельно проверяется, кто выполняет монтаж и входит ли он в стоимость, а также какая строительная готовность помещения требуется до прихода монтажников.

Сколько постов должно быть в предоперационной?

По количеству одновременно готовящихся бригад, а не по количеству операционных. Мойки поставляются в одно-, двух- и многопостовом исполнении. Бесконтактное управление водой и дозаторами здесь не опция: обработанные руки не должны касаться кранов.