Обзор
Одноразовые и многоразовые медицинские изделия: как выбирать
Спор «одноразовое или многоразовое» решается не принципом, а расчётом: у многоразового изделия к цене добавляется стоимость обработки, у одноразового — постоянная зависимость от поставок. Разбираем, как корректно сравнивать варианты и какие факторы обычно выпадают из расчёта.
Что входит в стоимость многоразового изделия
Цена покупки — лишь часть затрат. К ней добавляется весь цикл обработки: предстерилизационная очистка, упаковка, стерилизация, контроль, хранение и логистика внутри учреждения.
Каждый элемент цикла имеет свою стоимость: моющие средства, упаковочные материалы, индикаторы контроля, энергия, амортизация стерилизационного оборудования и, что существеннее всего, рабочее время персонала.
Третья составляющая — износ. Многоразовое изделие имеет ограниченное число циклов обработки, после которого подлежит замене. Игнорирование этого срока — распространённая ошибка расчёта.
Что входит в стоимость одноразового изделия
Здесь структура проще: цена изделия плюс логистика и хранение. Обработка не требуется, что снимает нагрузку с ЦСО и с персонала.
Однако появляются иные факторы: зависимость от стабильности поставок, необходимость складских площадей, риск дефицита при сбое снабжения и утилизация возросшего объёма отходов.
Для расчёта важно учитывать и стоимость обращения с отходами: увеличение их объёма отражается на затратах и на нагрузке на систему обращения с медицинскими отходами.
| Фактор | Многоразовые | Одноразовые |
|---|---|---|
| Цена единицы | Выше, но распределяется на циклы | Ниже, но повторяется каждый раз |
| Обработка | Полный цикл ЦСО с расходниками и персоналом | Не требуется |
| Нагрузка на персонал | Существенная | Минимальная |
| Зависимость от поставок | Низкая | Прямая и постоянная |
| Объём отходов | Меньше | Больше, с затратами на обращение |
| Складские площади | Меньше | Больше |
Методика расчёта
Корректное сравнение строится на стоимости одного применения. Для многоразового изделия это цена, разделённая на число циклов, плюс стоимость одного цикла обработки; для одноразового — цена единицы плюс доля затрат на обращение с отходами.
В стоимость цикла обработки включают моющие и упаковочные материалы, индикаторы, энергоресурсы, амортизацию оборудования ЦСО и рабочее время персонала. Последнее чаще всего и определяет результат сравнения.
Расчёт делается на реальном объёме учреждения: при малом потоке цикл обработки распределяется на меньшее число изделий и обходится дороже в пересчёте на применение.
Факторы, которые не сводятся к деньгам
Часть решений принимается не по стоимости: для отдельных категорий изделий однократное применение обусловлено требованиями к безопасности, и альтернативы здесь нет.
Второй фактор — пропускная способность. Если цикл обработки не успевает за потоком, многоразовые изделия становятся узким местом, и вопрос решается либо расширением ЦСО, либо переходом на одноразовые.
Третий — стабильность снабжения. В условиях длительной логистики полная зависимость от одноразовых изделий создаёт операционный риск, который учитывают наравне с экономикой.
Смешанная модель
На практике учреждения используют оба варианта, разделяя номенклатуру: там, где обработка отлажена и объём велик, применяют многоразовые изделия; там, где цикл сложен, а требования высоки, — одноразовые.
Такое разделение фиксируют документально, чтобы не возникало неопределённости: какие позиции подлежат обработке, какие утилизируются после применения, кто это контролирует.
Полезно пересматривать решение периодически: изменение объёмов, стоимости расходников и загрузки ЦСО меняет результат расчёта, и то, что было выгодно год назад, может перестать быть таковым.
- Разделите номенклатуру на группы по способу применения и зафиксируйте это документально.
- Пересчитывайте стоимость применения при заметном изменении объёмов или цен.
- Учитывайте загрузку ЦСО как ограничение, а не как бесплатный ресурс.
- Держите альтернативу по критичным одноразовым позициям.
Как решение влияет на логистику
Переход на одноразовые изделия увеличивает объём складского хранения и грузопоток внутри учреждения, а также нагрузку на систему обращения с отходами.
Многоразовые изделия, наоборот, увеличивают внутренний оборот между подразделениями и ЦСО, требуя тары, тележек и организованных маршрутов доставки.
Оба варианта имеют логистическую цену, и её учитывают при расчёте: иногда именно нехватка складских площадей или пропускной способности маршрутов, а не экономика, определяет выбор.
Смотрите в каталоге Med Service Centre
- Категории медицинского оборудования — инструменты и расходники в каталоге Med Service Centre.
Частые вопросы
- Что дешевле — одноразовые или многоразовые изделия?
- Ответ зависит от расчёта стоимости одного применения: у многоразовых к цене добавляется стоимость цикла обработки и износ, у одноразовых — постоянная закупка и затраты на обращение с отходами. При малом объёме обработка обходится дороже в пересчёте на изделие.
- Что чаще всего забывают в расчёте?
- Рабочее время персонала на обработку и ограниченное число циклов, после которого многоразовое изделие подлежит замене. Именно эти две позиции обычно и определяют итог сравнения.
- Влияет ли выбор на пропускную способность?
- Да. Если цикл обработки не успевает за потоком, многоразовые изделия становятся узким местом. Вопрос решается расширением возможностей ЦСО или переходом на одноразовые по части номенклатуры.
- Есть ли позиции, где выбора нет?
- Да, для отдельных категорий изделий однократное применение обусловлено требованиями безопасности. Такие позиции в расчёт экономической целесообразности не включают.
- Нужно ли пересматривать решение со временем?
- Да. Изменение объёмов, цен на расходники и загрузки стерилизационного отделения меняет результат расчёта, поэтому разделение номенклатуры периодически пересматривают.